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鼓励医生考虑社会决定因素筛选

Feinstein医学研究所教授兼高级副总裁Karina W。 Davidson博士,MASc,在9月17日出版的“美国医学会杂志”(JAMA)上回顾了健康检查和转诊社会决定因素的临床实践。

人们生活,学习,工作和娱乐的地方的条件会影响广泛的健康风险和结果 - 这些条件被称为健康的社会决定因素。筛选社会决定因素有助于医疗保健专业人员更好地了解患者健康风险并改善患者健康状况。医疗保健界普遍认为临床医生应该为患者筛选社会决定因素。

“为了我们患者的最佳健康状况,我们必须解决并最终消除患者的健康差异的社会决定因素,”戴维森博士说,他是费因斯坦研究所个性化健康中心的负责人,并且是唐纳德的行为医学教授。 Hofstra / Northwell的Barbara Zucker医学院。“关于如何最好地实施社会决定因素筛查和转诊的持续进展和辩论将确保朝着这一目标不断取得进展,并将为临床医生和患者带来更健康未来的希望。”

Davidson博士,以及共同作者Thomas McGinn,医学博士,公共卫生硕士,Feinstein研究所健康创新和成果研究所所长以及Northwell Health医师网络运营高级副总裁,在他们的JAMA中注明回顾在临床上众所周知,社会决定因素的差异对健康有害。但人们对于谁应该筛选,识别和提供减少这些危害的计划并成功地解决患者的社会决定因素(无论是个人还是社会层面)知之甚少。作者指出,例如,在确定社会筛查需求和实施共址护理模式方面取得了成功。他们还指出,“识别和解决/改善患者的社会决定因素只有在这些临床实践与目前使健康状况不佳的决定因素的广泛结构,社区和社会变化发生时才会成功。”

博士。Davidson和McGinn还指出,对社会决定因素进行全面和普遍的筛选存在争议。其中一个辩论是医生没有时间。在2019年的一项调查中,70%的医生报告称“缺乏时间”是阻碍社会决定因素筛查的问题。已经有人担心许多医生在有意义的病人护理上花费的时间太少,而且在电子健康记录输入和其他行政责任方面花费的时间太多,而且增加对健康问题社会决定因素的筛查很多只会加剧这个问题。

“戴维森博士是慢性病管理领域的研究领导者,他证明了我们为治疗疾病提供知识的使命,”Feinstein研究所总裁兼首席执行官Kevin J. Tracey博士说。“这篇论文是她如何出色地应用研究以寻找未来疗法的另一个例子。”

Davidson博士去年加入了Feinstein研究所。她目前的研究重点是个性化(N-of-1)试验,以确定改善单个患者症状,状况或行为的精确疗法。戴维森博士一直是超过22项联邦资助拨款的首席研究员,并撰写了200多篇同行评审文章。她最近获得了转化R01资助,以实现重新设想在临床遭遇中测试治疗过程的愿景,这有助于确定每个患者的最大利益和最小伤害。在超过25年的时间里,她曾担任多个团队的领导职务,专注于改善科学和教育任务。

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